MOTILIDADE OCULAR
A motilidade ocular tem como função direcionar os estímulos visuais do campo de visão periférico para o campo central e, assim, manter a fixação de um objeto em movimento. Esses movimentos são executados pelos músculos extra-oculares, que por sua vez são inervados por diferentes pares cranianos (III, IV e VI).
TESTE PARA DIAGNÓSTICO DE ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS
Duções
Versões
HABILIDADES DO OCULOMOTOR
Seguimento
Sacádicos
DUÇÕES
São os movimentos monoculares do olho em torno do eixo visual. É originário da lei de inervação recíproca de Sherrington. Que consiste em que o músculo que executa a ação, ou seja, o agonista, se contrai e o músculo que executa sua ação oposta relaxa a si mesmo, chamado antagonista.
Procedimento:
1. O examinador fica na frente do examinando
2. Peça ao paciente para olhar para a luz do transiluminador
3. Ocultar OE do paciente
4. Instrua o paciente a seguir a luz e também diga ao paciente para não mover a cabeça, mas os olhos apenas enquanto a luz estiver direcionada para as seguintes posições de olhar:
Movimentos:
-Dois horizontais: Adução / Abdução
-Dois verticais: supradução / infradução
-Quatro torções: Inciclodução / Exciclodução
5. Oclua o OD e repita a etapa anterior
6. Registrar e esboçar resultados
Forma de anotação:
-Completo: está escrito suave, completo e contínuo do olho examinado
-Incompleto: paralisia ou paresia, o músculo afetado e o olho examinado.
Interpretação dos resultados:
-Movimentos suaves e contínuos: sem anomalias
-Movimento deficiente (atinge a linha média) e / ou reflexo descentralizado: paresia do músculo examinado.
-Não excede a linha média: paralisia do músculo afetado
VERSÕES
São movimentos binoculares, simultâneos e conjugados na mesma direção. Nesses movimentos, cada olho possui músculos que se contraem na mesma proporção (yunta agonista-antagonista contralateral), esse princípio é estabelecido pela lei de Hering.
Procedimento:
1. O examinador fica na frente do examinando. (posição primária)
2. Peça ao paciente para olhar para a luz do transiluminador
3. Ocluir OE do paciente
4. Instrua o paciente a seguir a luz e também diga ao paciente para não mover a cabeça, mas os olhos apenas enquanto a luz estiver direcionada para as seguintes posições de olhar:
- PPM
-Duas horizontais: Adução / Abdução ( destro/levo)
-Duas verticais: supraversão / infraversão
-Quantro torções: Incicloversão / Excicloversão ( levo/destro)
5. Oclua o OD e repita a etapa anterior
6. Registrar e esboçar resultados
Interpretação dos resultados:
-Nenhum deslocamento de reflexão em qualquer posição: Sem anormalidade
Movimentos deficientes com descentralização do reflexo: hipofunção leve ou hiperfunção leve.
-Não passa da linha média: Hipofunção grave
Movimento exagerado: hiperfunção grave
Formulário de anotação:
No diagrama funcional dos músculos extra-oculares é colocado:
-Se está normal em todas as posições do olhar: Um "C" em cada músculo
-Se a hiperfunção for evidente no músculo: (+)
-Se uma hipofunção for evidente no músculo: (-)
Hiperfunções / Hipofunções
+ / - : Leve
++ / - - : Moderado
+++ / - - - : Grave
