Retinoscopia estática

Realização e condições técnicas para retinoscopia estática: 

•  A iluminação ambiente deve ser reduzida.

•   Colocar o retinoscópio em efeito de espelho plano (braçadeira em baixo), confirmando que a fenda de luz nunca pode estar focada quando projetada numa superficíe.

•  O examinador coloca-se em frente ao paciente sentado à mesma altura, observando o olho direito deste com o seu olho direito e segurando o retinoscópio com a sua mão direita. O inverso deve ser efetuado para o olho esquerdo. 

• Evitar a acomodação: o paciente deve fixar um objecto a 6m.

•  Distância de trabalho (examinador-paciente): 

2. Observar as sombras:

• Colocar a fenda de luz na vertical e realizar movimentos para a direita e para a esquerda – eixo 0/180º;
• Colocar a fenda de luz na horizontal e realizar movimentos para cima e para baixo - eixo 90º.

OBS.

1.  Sombras a favor ou positivas – seguem o movimento do examinador;Sombras 
2. inversas ou negativas – seguem o movimento em sentido contrário;

Com lente de correção -1.50D Sem lente de correção

Características das sombras

• Encontrar o eixo dos meridianos principais.

Obs.

4 características das sombras que ajudam a determinar o eixo correto:

- Ponto de ruptura

- Amplitude da sombra

- Intensidade da sombra (só observável se baixo poder dióptrico)

- Posição oblíqua

3. Neutralizar as sombras:

• Encontrar a lente exata que, situada à frente do olho do ametrope, consiga transladar o ponto focal até ao retinoscópio (s/lente correção) ou até à retina (c/ lente de correção).

• Como é mais fácil trabalhar com sombras positivas (“brighter and sharper”), quando temos sombras negativas deve-se adicionar lentes até que o reflexo pupilar seja positivo em ambos os meridianos e só posteriormente reduzir (adicionando lentes positivas) até atingir a neutralização num deles (se ocorrer simultaneamente em ambos os meridianos, o doente não tem astigmatismo).
• Rodar 90º e continuar a adicionar poder dióptrico positivo até atingir a neutralização.

4. Confirmar a neutralização das sombras:

• O examinador deve-se aproximar do paciente. Neste momento ver-se-ão sombras positivas. De seguida move-se de novo até atingir a distância de trabalho, quando o reflexo deverá encher a pupila em todos os meridianos. Confirmação adicional pode ser feita, afastando-se do paciente, vendo-se nessa situação sombras negativas.